https://www.codepile.net/pile/J1P8nq1v

àéê ìäùéâ òåø ôðéí æåäø åùéòø îìà áø÷ ø÷ òí îåöø àçã? ñôéøåìéðä äéà ììà ñô÷ äðù÷ äñåãé ùì òåìí äèéôåç

ëåìðå îçôùåú àú ä- game changer áòåìí äéåôé åäèéôåç åìôòîéí ëãàé ìòöåø øâò åìäñúëì òì äîæåðåú äîãäéîéí ùéù ìèáò ìäöéò, ñôéøåìéðä äéà ììà ñô÷ àçú îäí. áéï äéúøåðåú äáøéàåúééí äôåèðöéàìééí äøáéí ùéù ìñôéøåìéðä äéà òùåéä ìúîåê áòåø áøéà, öéôåøðééí çæ÷åú åìñééò áöîéçä ùì ùéòø çæ÷ åéôä.

 

òåø æåäø îúçéì îáôðéí:
äñôéøåìéðä òùéøä áðåèøééðèéí îæéðéí ùäòåø ùìðå öøéê. åîä æä àåîø òì äòåø ùìðå?
ëãé ìäéùàø áøéà, äòåø  ãåøù äøáä îäååéèîéðéí åäîéðøìéí ùäñôéøåìéðä îñô÷ú îàçø åäéà áéï äîæåðåú äöôåôéí áéåúø ùéù ìèáò ìäöéò (1).
ìãåâîä, åéèîéï B2 îòåøá áééöåø ùì ÷åìâï åàìñèéï. ðçåùú çéåðéú ìéöéøú îìðéï, äôéâîðè ùðåúï ìòåø àú öáòå. 
äéà òùéøä áçåîøéí îæéðéí ëîå åéèîéðéí A, C, E åîéðøìéí øáéí. åéèîéï A î÷ãí àú úçìåôú äúàéí åî÷ãí òåø çì÷ éåúø, áòåã åéèîéðéí B C å-E äí ðåâãé çîöåï çæ÷éí.
äñôéøåìéðä ùìðå  ùìðå òùéøä âí áîéðøìéí àáõ, ðçåùú åñìðéåí, ùëåìí çùåáéí ìáøéàåú äòåø (2). òì éãé öøéëú ñôéøåìéðä, ðéúï ìñô÷ ìòåø  ëîä îàáðé äáðééï äòé÷øéåú
ùäåà öøéê ëãé ìäéùàø áøéà åìäéøàåú ðäãø. ñôéøåìéðä äéà î÷åø ìçìáåï îìà äîñô÷ àú àáðé äáðééï ìòåø áøéà, ëåìì ÷åìâï å÷øèéï (3).
÷øàèéï äåà äçìáåï ùîçæ÷ àú äöéôåøðééí åäùéòø åáæëåúå äí áøéàéí.

îòáø ìçåîöåú àîéðå, äñôéøåìéðä ùìðå äéà âí î÷åø îöåéï ìçåîöåú ùåîï àåîâä 3. àôéìå ãâéí àéðí îééöøéí àåîâä 3 áòöîí, àìà î÷áìéí àåîâä 3 îàëéìú àöåú.
çåîöåú ùåîï, åáéðäï àåîâä 3 äï çì÷ îëøéò áòåø áøéà. äí âí òåæøéí ìùîåø òì äìçåú ùì äòåø, îçñåí äòåø åàéæåï äãì÷úéåú (4).
áæëåú çåîöåú äùåîï, çåîöåú äàîéðå åäéåúä òùéøä áøëéáéí îæéðéí äéà òùåéä ìñééò áäúîåããåú òí à÷ðä åìîðåò àåúä (5).

ìøëéùä áçðåú 

äâðä òì äòåø:
äñôéøåìéðä âí îâéðä òì äòåø,  îèøé÷ñ îèìåôøåèàéðæéí (MMPs) äí àðæéîéí äîôø÷éí àú ñéáé ä÷åìâï åäàìñèéï äîåôòìéí òì éãé ò÷ä çîöåðéú åðæ÷ éåí-éåîé.
ôòéìåú îåâáøú ùì MMP ôéøåùä éåúø ôéøå÷ ÷åìâï åàìñèéï (6), äâåøí ì÷îèéí, öðéçä åàåáãï âîéùåú äòåø.
ò÷ä çîöåðéú éëåìä âí ìçîöï ùåîðéí áòåø. æä îùáù àú äîçñåí ùì äòåø äîåáéì ìòåø éáù åîçåñôñ.
ìñôéøåìéðä éù îåì÷åìåú äîòëáåú àú àðæéîé MMP, åîâéðåú òì ä÷åìâï åäàìñèéï îìçõ çîöåðé (7,8). îç÷øéí äøàå àú äéúøåðåú áðèìéä ùì ñôéøåìéðä.
äéà éëåìä ìú÷ï àú ñéîðé ääæã÷ðåú äøàùåðéí åìòåøø ñéðúæú ÷åìâï áòåø (9,10). áîç÷ø úàéí, ééùåí î÷åîé ùì çìáåï ñôéøåìéðä òéëá úäìéëé äæã÷ðåú òåø øáéí (11).
áîç÷ø, îúï ñôéøåìéðä îúçú ìòåø äâáéø ðåâãé çîöåï, äôçúú ãì÷ú, äôçúú MMPs åúîê áäúàåùùåú ùì öôéôåú ä÷åìâï (12).

äéúøåðåú ùì ñôéøåìéðä áàðèé àééâ'éðâ:
äñôéøåìéðä îëéìä èéøåæéï, åéèîéï E àå èå÷åôøåì åñìðéåí, ëåìí éãåòéí áäùôòåú äàðèé-àééâ'éðâ ùìäí.
èéøåæéï îàè àú ääæã÷ðåú ùì úàé äòåø. áæëåú ðåâãé äçîöåï ä÷ééîéí áä ðìçîú áøãé÷ìéí çåôùééí åìëï éëåìä ìîðåò ðæ÷ ìòåø ùòìåì ìäåáéì ì÷îèéí åìñéîðé äæã÷ðåú.
äñôéøåìéðä ùìðå îëéìä ôé÷åöéàðéï áëîåú âáåää, äåà äçåîø äôòéì ùîòðé÷ ìä àú öáò äéøå÷ - ëçåì åòåæø ìäôòéì ôòéìåú ðåâãú çîöåï úàéú, îä ùîáéà ìçéñåì äøãé÷ìéí äçåôùééí
äñôéøåìéðä îëéìä âí çåîöåú àîéðå çùåáåú øáåú, ëåìì âìéöéï åôøåìéï, äùåîøåú òì äòåø îåö÷ åúåîëåú áééöåø ä÷åìâï ùì äâåó (13).

ìøëéùä áçðåú

áø÷ èáòé ìùéòø:
áéîéí ùì äéåí äùéòø òåáø äîåï! öáéòä åòéöåá îñéøéí øáéí îäùîðéí äèáòééí äîöåééí áùéòø åëîùìáéí æàú òí îæâ àååéø / ùîù ÷ùä àå úæåðä äçñøä áçåîøéí
îæéðéí çéåðééí ëîå ùåîï, äùéòø ñåáì. äçãùåú äèåáåú äï ùñôéøåìéðä éëåìä ìñééò ìðå òí äðæ÷éí äììå.
äùåîðéí äáøéàéí ùìäí (àåîâä 3 å-GLA) åöôéôåú äçåîøéí äúæåðúééí îñééòéí ìîðåò ùáéøú ùéòø åìäçæéø àú áøéàåú äùéòø òí áø÷ (14).

âí áî÷øéí ùì ðùéøú ùéòø ñôéøåìéðä çùåáä áîàá÷.  òì éãé àñô÷ú äçåîøéí äîæéðéí äçñøéí ìâåó, äéà îîøéöä öîéçä îçåãùú îäéøä åçæ÷ä éåúø,
áéï àí îãåáø áúåôòä òåðúéú, äú÷øçåú ÷ìä àå ðùéøú ùéòø çîåøä éåúø (15). ðçåùú, áøæì ååéèîéðéí î÷áåöú B, îçîöðéí åîçæ÷éí àú äùéòø, îä ùîâï òì äùéòåøú åùåîø òìéäï áøéàåú åçæ÷åú.
äñôéøåìéðä îð÷ä àú ä÷ø÷ôú åîååñúú àú äñáåí ðåëçåú åéèîéï A áñôéøåìéðä îùôéòä ìèåáä òì åéñåú äñáåí.
äéà  îñåâìú ìäé÷ùø ìæéäåîéí åìøòìéí ùäöèáøå, åáëê ìùçøø åìçîöï àú ä÷ø÷ôú. ëúåöàä îëê çìä äôçúä ááòéåú ëîå âéøåã, ÷ù÷ùéí åãøîèéèéñ.

ìøëéùä áçðåú 

ùéôåø áøéàåú äöéôåøðééí:
äöéôåøðééí ùìðå îòéãåú òì îöáðå äáøéàåúé. åäï éëåìåú ìúú øîæéí øáéí òì çñøéí úæåðúééí. öéôåøðééí áðåéåú îçìáåï, áøåáå ÷øàèéï åäñôéøåìéðä äéà î÷åø îöåééï ìçìáåï æä (2)
äéà îëéìä âí åéèîéðéí B å- E äúåøîéí ìùéôåø áøéàåú äöéôåøï. åéèîéï E îâáéø àú æøéîú äãí ìòéãåã öîéçú äöéôåøï åòåã îéðøìéí çùåáéí äúåøîéí ìçåæ÷ åìöîéçä ùìä (3).

 

àæ ìôðé ùàðçðå øöåú ìçðåú ì÷ðåú àú ëì ä÷øîéí åîåöøé äèéôåç ùéù òì äîãó, ëãàé ìùéí ìá ÷åãí ëì ìîä ùéù ìèáò ùìðå ìäöéò åìùôø àú äîøàä åäáøéàåú ùìðå îáôðéí äçåöä.

ìøëéùä áçðåú

ãìâ ìúåëï îøëæé